Юридическая консультация г. Москвы
Жалоба на неправомерное бездействие сотрудника милиции
                                                                      
                                  В _____________ районный (городской)
                                  суд ________________________ области
                                  (края, республики)                  
                                  от _________________________________
                                          (Ф.И.О., адрес) 
                                  ОТВЕТЧИКИ: 
                                   1.__________________________________
                                     (Ф.И.О., адрес сотрудника милиции)
                                   2.__________________________________
    				       (отдел внутренних дел, адрес)
                                                                           
                                ЖАЛОБА                                
            на неправомерное бездействие сотрудника милиции           
                                                                      
     "__"__________20__ г. сотрудник милиции _________________________
                                                (указать наименование 
 _______________________________________________  не пресек совершение 
  отдела внутренних дел и Ф.И.О. сотрудника)               
правонарушения, совершенного  в  отношении меня, ____________________ 
 ____________________________________________________________________,
            (указать обстоятельства совершения правонарушения)
 в результате чего мне нанесены телесные повреждения ________________,
                                                      (указать, какие)
 и причинен материальный ущерб ______________________________________,
                                    (указать, какой)        
 что подтверждается _________________________________________________.
                        (указать документы и иные доказательства)
    Сотрудник   милиции   _________________________ имел   возможность
                              (указать Ф.И.О.)               
 пресечения  указанного  правонарушения   и  был  обязан  это  сделать 
 в соответствии со ст. 10 Закона РСФСР "О милиции", однако не исполнил
 своих обязанностей.  
     В соответствии со ст.39 Закона РСФСР "О милиции"
                                                                      
     ПРОШУ:                                                           
                                                                      
     1. Признать бездействие сотрудника милиции ______________________
                                                  (указать Ф.И.О.)          
 при совершении в отношении меня правонарушения неправомерным.                        
     2. Обязать органы ________________________________ возместить мне 
                    (наименование отдела внутренних дел)
 причиненный в результате этого ущерб в размере ______________ рублей.
                                                                      
     Приложение:                                                      
     1. Документы, подтверждающие совершение правонарушения и 
 неправомерное бездействие сотрудника милиции
     2. Документы, подтверждающие размер причиненного ущерба
     3. Копии жалобы по числу ответчиков
                                                                      
     Подпись                                                          
     Дата