В ______________ налоговую инспекцию ____________________________________ (области, края, республики) от _________________________________ (Ф.И.О., адрес заявителя) ЗАЯВЛЕНИЕ о возврате госпошлины В связи с _______________________________________________________ (указать основания возврата госпошлины) по иску _______________________ к _______________________________ (указать истца) (указать ответчика) о ___________________________________________________________________ (указать предмет иска, N дела) суд вынес определение о возврате ____________________ государственной (полностью, частично) пошлины.
На основании ст.333.40 Налогового кодекса РФ
ПРОШУ:
Вернуть мне ________ руб. (__________________) государственной (сумма прописью) пошлины, уплаченной при подаче искового заявления.
Подпись Дата