Юридическая консультация г. Москвы
Заявление о выдаче судебного приказа
                                                                      
                                  В _____________ районный (городской)
                                  суд ________________________ области
                                  (края, республики)                  
                                  от _________________________________
                                       (Ф.И.О., адрес заявителя) 
                                  ДОЛЖНИК ____________________________
                                             (Ф.И.О., адрес  
                                  ____________________________________
                                       для организаций - наименование)                
                                                                      

                               ЗАЯВЛЕНИЕ                              
                      о выдаче судебного приказа                      
 _____________________________________________________________________
       (изложить основания и причины возникновения требования, 
 _____________________________________________________________________
         по которому заявитель просит о выдаче судебного приказа)

     На основании  ст.122-123 ГПК РФ

     ПРОШУ: 
     
     Выдать судебный приказ о _______________________________________
 _____________________________________________________________________
  (о взыскании денежных сумм или об истребовании движимого имущества) 
 _____________________________________________________________________
          (указать денежную сумму или имущество)
от должника __________________________________________________________ 
             (указать Ф.И.О. (для организаций - наименование), адрес)
     Приложение:             
     1. Документы, подтверждающие заявленные требования с копиями для
        должника
     2. Копия заявления для должника
     3. Квитанция об уплате государственной пошлины                                                              
                                                                      
     Подпись                                                          
     Дата