Юридическая консультация г. Москвы
Доверенность на совершение обмена жилого помещения
                             ДОВЕРЕННОСТЬ
 ___________________________________________________________________
          (место и дата выдачи доверенности прописью)
     Я, гр. ________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: _________________________________________, 
доверяю гр. ________________________________________________________, 
проживающей(ему) по адресу: ________________________________________, 
произвести обмен занимаемой мною квартиры по адресу: ________________
на квартиру в г. _______________, по  ее(его)  усмотрению  и получить 
обменный  ордер,   расписываться за  меня  и  совершать  все действия, 
связанные с выполнением этого поручения.
Доверенность выдана сроком на _________________________________.
                                     (прописью)
                                                              Подпись

Удостоверительная надпись нотариуса